28 abril 2010

El reloj de Ishihara

No a todos les gustó, según se ve en los comentarios, pero es un reloj muy simpático que nos recuerda la Cartilla de Ishihara para detectar deficiencias en la percepción del color.

Referencia:

21 abril 2010

Noticias sobre miopía

El Optometrista Nathan Bonilla-Warford escribió un artículo sobre la frecuencia de la miopía y las opciones para su tratamiento.

Ahora se habla, como nunca antes, sobre el cuidado de los ojos. Y se ha publicado recientemente un estudio sobre el incremento en la prevalencia de la miopía en Estados Unidos.

Mientras las ciencias de la visión han avanzado de manera importante, y entendemos mejor que antes los fenómenos relacionados con la vista, todavía hay muchas cosas que no se saben acerca de la miopía y su desarrollo. Más aún, puede haber mecanismos para controlar el avance de la miopía que sirvan para muchas personas, pero no para todas.

En general, en la miopía hay un componente genético de seguro, pero los hijos de padres miopes no necesariamente serán miopes. Y claramente hay otros factores que intervienen ya que, aunque nuestros genes no hayan cambiado significativamente en 30 años, los ojos sí lo han hecho.

Así, hay muchos artículos que hablan de que nuestro estilo de vida puede tener un impacto en la visión. Nuestros ojos están indiscutiblemente mejor adaptados para la visión lejana, que es fácil y natural. Pero hoy pasamos mucho tiempo tratando de enfocar cuando mucho a la distancia de nuestros brazos, y a veces a solo unos pocos centímetros. Y mientras los niños y adultos pasan mucho tiempo pegados a los libros, la verdad es que los juegos de video o computadoras requieren de más esfuerzo visual.

Así que, si una persona parece predispuesta a desarrollar miopía, cuáles son las opciones?

  • Dejar las cosas así: Algunas personas no sienten necesidad de ver mejor de lejos y prefieren su visión cercana. Aunque es una elección razonable, puede favorecer el establecimiento de la miopía a largo plazo.
  • Usar lentes de armazón o de contacto. Esto ayudará a las personas a ver claramente a lo lejos, lo que es necesario para manejar o ver el pizarrón. Pero no significa el tratamiento el algún problema que intervenga en el incremento de la miopía.
  • Usar lentes bifocales. Este método fue más popular en las pasadas décadas para detener la progresión de la miopía. Los estudios científicos no han mostrado que en general sea útil, pero puede serlo para un grupo de personas con problemas visuales específicos.
  • Usar lentes de contacto multifocales. Hay poca pero creciente evidencia de que los lentes de contacto multifocales pueden brindar visión clara de lejos y limitar la progresión de la miopía.
  • Ortoqueratología. Hay varios estudios científicos que han mostrado que este método de modificación programada de la forma de la cornea puede brindar clara y segura visión de día, y desacelerar la progresión de la miopía.
  • Atropina. Este método de control de miopía incluye el uso de gotas para los ojos para mantenerlos relajados. Han sido usado por años en Asia, pero no ha ganado popularidad en Estados Unidos debido a sus efectos secundarios.

Sin importar el método usado, es importante tomar breves descansos del trabajo cercano. Tratando de enfocar cosas lejanas cada 15 minutos, porque hay evidencia de que no es el tiempo total del trabajo cercano lo que provoca cansancio, sino la duración de los períodos individuales de trabajo. Pasar más tiempo afuera es una buena idea, pero no está claro si es la visión a distancia, la luz del sol o algún otro beneficio. Por supuesto esto es cierto no solo para los ojos, sino para todo el cuerpo y mente también.

Hay mucho trabajo por hacer para entender más acerca de la miopía, pero es bueno saber que hay alternativas para reducir su progresión.

Referencia

14 abril 2010

De la hojita del calendario

La vida es un constante proceso, una continua transformación en el tiempo, un nacer, morir y renacer.

Hermann Keyserling.

07 abril 2010

Cross Linking

El siguiente es un resumen del tema Cross Linking, expuesto en el Quinto Congreso de Actualización en Optometría que se realizó el mes de octubre de 2009 en Morelia, Michoacán

En la exposición, el oftalmólogo Yves Leroy López nos explica que el término cross linking se usa para referirse a un procedimiento que consiste en estimular la creación de enlaces entre las cadenas de colágeno de la córnea con la irradiación de una luz dentro del rango del ultravioleta.

El cross linking corneal (CL) es una especie de vulcanización corneal. La vulcanización fue descubierta accidentalmente por Charles Goodyear en 1839, pero los olmecas vulcanizaban el caucho silvestre para hacer pelotas desde tres mil años antes.

El CL se desarrolló en Alemania en 2003 para reforzar las uniones de las fibras de colágena de la córnea mediante el uso de un fotomediador que aumenta el efecto de la energía luminosa. El fotomediador usado en el CL es la riboflavina la cual mediante la radiación ultravioleta de 370 nm logra una especie de congelamiento de la curvatura corneal para evitar que se siga deformando.

El CL se usa para el tratamiento de ectasia corneal (adelgazamiento progresivo de la córnea). El queratocono es la causa más frecuente, aunque también es un efecto secundario de la cirugía refractiva. También se usa para detener el derretimiento de la córnea por úlceras.

En la selección del paciente, se prefieren a los que presentan quetatocono grado 1 o 2, con paquimetrías mayores a 400 micras; ojo ciego doloroso para evitar la evisceración.

El CL es una técnica sencilla que consiste en levantar el epitelio de la córnea, aplicar riboflavina, radiación UV y nuevamente riboflavina, para finalizar con la colocación de un lente terapéutico que permita la regeneración del epitelio. Además le permite al paciente seguir usando lentes de contacto en caso de necesitarlos.

En los casos en los que el queratocono avanza por el adelgazamiento de la córnea provocado por la cirugía laser, el CL permite evitarse el transplante de córnea. Es un procedimiento con pocos riesgos y no altera la transparencia corneal.